问题1：你清楚地知道自己对哪些药物过敏吗?

知道 知道一部分 不知道

问题2：你是否曾为了增强疗效而自行加大服药剂量?

经常 有时 从不

问题3：在用药时，你是否喜欢更换药物?

经常 偶尔 从不

问题4：你家里的内服和外用药品，是否分开存放?

分开 部分分开 混放

问题5：对于过期药品，你通常是如何处理的?

全部扔掉 留下包装好的 继续使用

问题6：当发现广告中有一种药品能治好你的疾病，你通常是：

马上买来使用 向熟人打听 找医生咨询

问题7：你能够读懂一般常用药品的说明书吗?

能够 能读懂一部分 不能

问题8：你是否有干吞药片的习惯，或常使用茶水、酒或饮料送服药物?

经常 有时 从不

问题9：你经常使用安眠药或去痛片吗?

经常 偶尔 很少

问题10：你能够准确说出氯苯那敏(扑尔敏)、阿司匹林、六神丸这些常用药的主要副作用吗?

能够 可以说出一部分 不能